Tolerance et efficacite de l'anesthesie peribulbaire dans lachirurgie de la Cataracte

Introduction: l'anesthésie péribulbaire (APB) consiste à l'injection d'anesthésique local autour du globe et en dehors du cône fasciomusculaire. Le produit diffuse ensuite de l'espace péribulbaire vers l'espace rétrobulbaire.L'objectif était d'évaluer la tolérance et l'efficacité de l'APB dans la chirurgie de la cataracte dans un centre d'ophtalmologie secondaire.Patients et méthode:il s'agissait d'une étude transversale sur deux mois. Notre population était constituée par tous les patients admis en sale d'anesthésie et programmés pour la chirurgie de la cataracte chez qui l'APB avait été réalisée.Les données ont été analysées à l'aide du logiciel Epi Info version 7.2. Les corrélations ont été réalisées à l'aide de Khi avec un seuil de significativité (p< 0,05).Résultats :Au total, 285 patients ont été inclu avec un sex-ratio H/F de 0,72. L'âge moyen était de 62 ans avec un écart type de 12ans. La lidocaïne2% et labupivacaïne 0,5%étaient utiliséesen association à volume égal.L'anesthésie a été tolérée chez 99,3% des patients.Nous avons observé77,19%d'analgésie totale,13,33% de chémosisconjonctival.Conclusion:L'anesthésie péribulbaire permet la réalisation facile de la chirurgie de la cataracte avec une bonne tolérance et une meilleure efficacité

Avaliação da qualidade da consulta de enfermagem em infecções sexualmente transmissíveis / Assessment of the quality of nursing consultation in sexually transmitted infections

Objetivo: avaliar a qualidade da consulta de enfermagem em infecções sexualmente transmissíveis. Método: Trata-se de pesquisa exploratória e descritiva, desenvolvida nas Unidades de Básicas de Saúde do Município do interior do Ceará. Participaram da pesquisa cinco enfermeiros. A coleta de dados ocorreu por meio da observação direta das condutas em três ocasiões. Foram classificadas em satisfatórias as condutas que tiveram frequência relativa de sim e/ou não se aplica acima de 90%, intermediárias as que tiveram frequência relativa entre 70% e 90%, e insatisfatórias as que tiveram frequência relativa abaixo de 70%. Resultado: A anamnese realizada por enfermeiros no controle de IST ocorre de maneira intermediária. O exame físico e o aconselhamento foram classificados como insatisfatórios. Conclusão: Enfermeiros devem ser qualificados e capacitados para a assistência adequada em infecções sexualmente transmissíveis.

Objective: Evaluate the quality of nursing consultation on sexually transmitted diseases (STDs). Methodoly: This is an evaluative, exploratory and descriptive study. The study was developed in October, November and December of 2015 in the Basic Health Units (UBS) of a town in Ceará state. The data collection took place through direct observation and evaluation of the technique employed by health professionals, on three occasions, when the frequency of recommended procedures were recorded in the instrument itself. From the data obtained, the entries were tabulated and classified as satisfactory for procedures that had yes and / or did not apply above 90%, intermediate for frequencies between 70% and 90% and unsatisfactory below 70%. Results: The anamnesis performed by the nurses in STD control were considered intermediate. Physical examination and counseling were classified as unsatisfactory. The only procedure with satisfactory results was the recording of the data on the card and the attendance card. Conclusion: Nurses must be qualified and trained for appropriate care in sexually transmitted diseases.

Objetivo: Evaluar la calidad de la consulta de enfermería en las enfermedades de transmisión sexual. Método: Se trata de la investigación evaluativa, exploratorio y descriptivo. El estudio se realizó de octubre a diciembre de 2015, las unidades básicas de salud de una ciudad en el interior de Ceará. La colección fue a través de la observación directa y la evaluación de la técnica utilizada por los profesionales de la salud, en tres ocasiones distintas. De los datos obtenidos, que se tabularon y se clasifican como adecuados para los procedimientos que tienen frecuencia relativa de sí y / o no se aplica por encima de 90%, el compuesto intermedio para la frecuencia relativa entre 70% y 90% e insatisfactoria debajo del 70%. Resultados: La anamnesis realizada por enfermeras en el control de las ITS es la forma intermedia. El examen físico y asesoramiento se clasificaron como insatisfactorio. Conclusión: Las enfermeras deben estar calificados y capacitados para el cuidado adecuado de las infecciones de transmisión sexual.

Conventional DCR vs DCR implant method in chronic dacryocystitis

Background: Chronic dacryocystitis is the commonest cause of lacrimal passage obstruction indicates inflammation of lacrimal sac. Dacryocystorhinostomy (DCR) is the preliminary choice of surgical procedure in which lacrimal sac is connected with nasal mucosal flap by bypassing nasolacrimal duct. Objectives: This comparative study described and evaluated the effectiveness of conventional D.C.R method and D.C.R implant method in chronic dacryocystitis cases. Materials and methods: The present comparative study consisted of 200 patients with complaint of watering, pus discharge and diagnosed as chronic dacryocystitis. Out of which 160 cases were followed up for a period of 3-6 months. Study cases were operated by using “Pawar implant”. Results: Bleeding occurred during operation was much more in conventional D.C.R. (53.3%) method than D.C.R. implant method (7.7%). Complete patency of nasolacrimal duct was observed in 125 cases i.e. 76 cases in D.C.R. implant method, 35 cases in Conventional D.C.R. method and 14 cases in D.C.R implant after D.C.T done. Partial patency of naso lacrimal duct was observed in 22 cases and failure of patency was seen in 11 cases. Conclusion: D.C.R implant (Pawar Implant) method is secure, minimal time consuming, needs little incision, little bony ostium and less painful surgical modality for chronic dacryocystitis than conventional D.C.R method.

Facteurs de morbi-mortalité de la césarienne au centre hospitalo-Universitaire Gabriel Touré de Bamako

La sécurité au cours de la césarienne est devenue très grande grâce aux progrès de l'anesthésie réanimation.Cependant les facteurs de mobi-mortalité sont nombreux. Le but de ce travail était d'étudier les facteurs de morbi-mortalité au cours de la césarienne. Patientes et méthode : Il s'agissait d'une étude transversale rétrospective de janvier 2007 à décembre 2011 dans les services de gynéco-obstétrique et d'anesthésie réanimation du centre hospitalier universitaire Gabriel TOURE. Elle a porté sur les dossiers des parturientes césarisées et hospitalisées dans les services de gynéco-obstétrique et d'anesthésie réanimation. L'analyse des données a été faite à l'aide du logiciel SPSS.19 (Statistical package for Social Sciences) et l'Epiinfo.7. Le test de khi2était utilisé pour comparer les fréquences avec une valeur de p ≤0,05 considérée comme significative. Résultats : Le nombre de dossiers analysés était de 269. L'âge moyen était de 28,46 ± 6,702. Les événements morbides per opératoires fréquents étaient cardio-vasculaires. Le taux de létalité était de 5,2 %. La cause la plus fréquente des décès était l'éclampsie. Les facteurs de morbi-mortalités retrouvés ont été la césarienne itérative, le contexte urgent de la césarienne. Les parturientes évacuées avaient présenté une complication dans 37,3% des cas. Conclusion :La césarienne est un acte qui n'est pas suffisamment sûr dans notre structure. Les facteurs de mobi-mortalité sont nombreux

Percepção de usuárias acerca do exame de detecção precoce do câncer de colo uterino / Users' perception of screening tests for preventing cervical cancer / Percepción de usuarias acerca del exame de detección precoz del cáncer de cuello de útero

Objetivou-se descrever a percepção de usuárias acerca do exame de detecção precoce do câncer de colo uterino. Trata-se de pesquisa descritiva desenvolvida em cinco Unidades Básicas de Saúde de um município do interior do estado do Ceará, de janeiro a abril de 2015. Foram entrevistadas 15 usuárias que realizaram exame ginecológico. Os resultados foram submetidos à análise de conteúdo e classificados em categorias: significado do exame, frequência de realização, sentimentos vivenciados e motivos para recusa. As entrevistadas conhecem o objetivo do exame e o realizam periodicamente. A realização por profissional de saúde do sexo masculino pode constituir motivo de recusa do exame. A adesão é influenciada pela relação de confiança com o profissional.Conclui-se que as entrevistadas percebem o exame como importante e que eventuais motivos para a recusa podem ser evitados por meio do fortalecimento de vínculos no serviço (AU).

The present study aimed to describe the perception of users of the test for early detection of cervical cancer. Descriptive study conducted in five Basic Health Units in a city in the inland of the state of Ceará, from January to April 2015. Fifteen women who underwent routine screening tests for early detection of cervical cancer were interviewed. The data produced underwent content analysis and was classified into the following categories: user's perception of the test, frequency of screenings, feelings experienced by the respondents and reasons for refusing cervical screening. The participants are aware of the purpose of the test and periodically undergo the screening. One reason for some women refusing cervical screening is that they do not want it performed by male doctors. Adherence is influenced by a relationship of trust with health professionals. It was concluded that the respondents perceive the test as important and that any possible reasons for refusing cervical screening can be avoided by improving provider-patient relationship in health care (AU).

Fue objetivo del estudio describir la percepción de usuarias acerca de la prueba de detección precoz del cáncer de cuello uterino. Es una investigación descriptiva desarrollada en cinco Unidades Básicas de Salud de un municipio de interior del estado de Ceará, de enero a abril de 2015. Quince usuarias que realizaron prueba ginecológica fueron entrevistadas. Los resultados fueron sometidos al análisis de contenido y clasificados en categorías: significado de la prueba, frecuencia de realización, sentimientos causados y motivos para recusación. Las entrevistadas conocen el objetivo de la prueba y la hacen periodicamente. La realización por profesional de salud del sexo masculino puede constituir motivo de recusación de la prueba. La adhesión es influenciada por la relación de confianza con el profesional. Se concluye que las entrevistadas perciben la prueba como importante y que eventuales motivos para recusación pueden ser evitados por medio del fortalecimiento de vínculos en el servicio (AU).

Aspects épidemiocliniques des traumatismes au cours de l'orpaillage traditionnel au service d'accueil des urgences du CHU Gabriel Touré de Bamako

Introduction : Les traumatismes d'orpaillage traditionnel entrent dans le cadre des accidents de travail survenu au cours de l'orpaillage traditionnel fréquemment rencontrés dans certains pays en voie de développement comme le Mali. Nous avons entrepris cette étude dans le but d'étudier les traumatismes au cours de l'orpaillage traditionnel. Matériel et méthode : Etude prospective sur un an, de novembre 2014 à novembre 2015 portant sur les cas des traumatismes au cours de l'orpaillage traditionnel (TOT) admis au service d'accueil et des urgences (SAU) pendant la période d'étude. Les données étaient recueillies à partir des registres de consultation, des dossiers médicaux. Les données ont été collectées sur les fiches d'enquête et analysées à partir du logiciel Epi-info version 7.1.1.0.fr. La saisie a été faite à partir du logiciel Windows 7. Résultats : Durant la période d'étude, 21400 patients ont été admis au SAU, parmi lesquels 445 patients étaient victimes des traumatismes soit une fréquence de 2,08% de l'ensemble des consultations du service. La tranche d'âge de 21-40 ans a été la plus représentée avec 64,94% des cas. Le sexe masculin a été prédominant soit 77,08% des cas avec un sex ratio de 3,36 en faveur des hommes. Les éboulements de mine ont été l'étiologie la plus fréquente avec 65,39% des cas. L'atteinte dorsale était la plus fréquente avec 41,80% des cas. La fracture vertébro médullaire a été le diagnostic le plus fréquent avec 43,82% des cas. La majorité des patients soit 79,55% des cas ont reçu un traitement médical. La plupart des patients soit 58,20% des cas ont été transférés en neurochirurgie. Conclusion : Les traumatismes survenus au cours de l'orpaillage traditionnel sont fréquents. Les lésions s'intègrent le plus souvent dans un contexte de poly-traumatisme. La rapidité du diagnostic et de la prise en charge sont déterminants au pronostic de la maladie

Urgences cardio-vasculaires au service d'accueil des urgences du chu Gabriel Touré

Les maladies cardio-vasculaires constituent un problème de santé publique au niveau mondial et la prise en charge des urgences cardio-vasculaires (UCV) constitue une priorité car elles mettent en jeu le pronostic vital à court terme. En effet, ces dernières sont responsables de 12 millions de décès par an dans le monde. En Afrique sub-saharienne, leur prévalence et leur importance restent encore mal connues. Notre étude avait pour objet de déterminer la prévalence des urgences cardiovasculaires et leur nature. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective sur 12 mois du 01 Mai 2014 au 30 Avril 2015 au service d'Accueil des Urgences du Chu Gabriel Touré Bamako. Incluant tout patient d'âge ≥ 15 ans reçupour une urgence cardio-vasculaire. Les données ont été colligées par le biais d'une fiche d'enquête, saisies et analysées avec les logiciels EPI ­ info version française 6. 04. et EXCEL. Résultats : Durant l'étude nous avons colligé 510 cas d'urgence cardio-vasculaire sur un total de 21600 admis représentant une prévalence de 1,2%. La moyenne d'âge était de 57,07± 17,17 et le sexe féminin prédominait avec 57,3% avec un sex-ratio à 0,7. Les sans-emplois étaient majoritaires avec 33% et les patients présentant un niveau socio-économique faible prédominaient avec 62,6%. La majorité des patients étaient admis entre H 20 et H 24 du début des symptômes soit 28,7% et les taxis étaient le moyen de transport vers l'hôpital le plus représentatif avec 71,2%. La dyspnée était le premier motif de consultation avec 23,7%. L'hypertension artérielle (HTA) était le facteur de risque cardiovasculaire le plus fréquent avec 54 % (Tableau I) et les accidents vasculaires cérébraux (AVC) étaient le diagnostic le plus fréquent avec 51,4% (Tableau II) suivit de l'insuffisance cardiaque globale (15.1%) Tableau II et du syndrome coronarien (10,1%) (Tableau II). Le taux de mortalité globale était de 23,3%(Tableau III). Conclusion :La fréquence et l'impact des urgences cardio-vasculaires est encore certainement sous-estimé du fait de l'absence ou de l'insuffisance d'outils diagnostic